※ 제출서류 안내 ※

접수 기간(3.29.~4.12) 내 서류 미비 및 미제출 시, 접수가 불가합니다!

아래 서류를 모두 제출해야 최종 접수가 완료됩니다.

제출서류 관련하여 자세한 사항은 공고문 2페이지 확인 부탁드립니다.

제출서류는 공고일 이후(3.29일) 발급분만 인정합니다.

구분	제출서류 목록(필수)
필수	❶	지원신청 체크리스트[서식 제1호]
	❷	지원신청서[서식 제2호],
	❸	개인정보 수집·이용 동의서[서식 제3호]
	※ 방문 접수의 경우에는 위 서식을 출력하여 작성해서 제출
	❹ 견적서[서식 제4호] ※시공(제작)업체 자체 견적서 사용 가능 - 시공업체는 인천시 소재 업체에 한함. 업체 연락처 및 직인 날인 필수 - 간판 교체의 경우 시공(제작)업체가 옥외광고업 등록된 업체인지 필수 확인 - 부가세 포함하여 제출(※세금계산서 발행이 가능한 업체로 선정) - 단위사업 내 세부항목을 복수 지원할 경우, 각 항목별로 견적서 제출
	❺ 사업자등록증명원 또는 사업자등록증 사본(소상공인에 해당하는 업종 必)
	❻ 지방세 납세증명서
	❼ 매출액 증빙서류 - 과세사업자 : 2022년 부가가치세 과세표준 증명원(간이과세자 포함) - 면세사업자 : 2022년 부가가치세 면세사업자 수입금액 증명원
	❽ 상시근로자 확인서류(상시근로자 유, 무에 따라 해당 서류 제출) - 상시근로자가 있을 경우 : 4대 보험 사업장 가입자 명부 - 상시근로자가 없을 경우 : 건강보험자격득실확인서
해당 시	(매출액 및 근로자수 증빙서류 제출 불가시 대체 서류) 소상공인확인서
	(우대사항) 센터 교육 수료증, 인천시 착한가격업소 지정서
	(공동대표자가 있을 경우) 통합위임장[서식 제5호]

[서식 제1호]                                                   [접수일 :            ]

「2023년 소상공인 경영환경개선사업(1차)」

지원신청 체크리스트

항목	제출자료 목록	제출확인
필수	1. 체크리스트(서식 제1호), 지원신청서(서식 제2호)	□ 제출	□ 미제출
	2. 개인신용정보 등 수집·이용에 관한 동의서(서식 제3호)	□ 제출	□ 미제출
	3. 제작견적서(사업자등록증 상 “인천광역시” 소재지 업체가 아닐 경우 인정불가)	□ 제출	□ 미제출
	4. 신청업체 사업자등록증 1부	□ 제출	□ 미제출
	5. 지방세 납세증명서(발급처 : 정부24, 위텍스, 군·구, 해당 행정복지센터) - 지방세 체납, 미납 지원 불가/지방세 세목별 과세증명서 인정 불가	□ 제출	□ 미제출
	6. 매출액을 확인할 수 있는 서류(2022년)(발급처 : 세무서, 홈택스) ① 과세사업자 : 부가가치세 과세표준 증명원 ② 면세사업자 : 면세사업자 수입금액증명원	□ 제출	□ 미제출
	7. 상시종업원수를 확인할 수 있는 서류(①, ② 중 택1 필수) ① 사업장으로 4대보험에 가입된 종업원이 있는 경우 : 4대보험 사업장 가입자명부(발급처 : 4대보험 정보연계센터 www.4insure.or.kr) ② 사업장으로 4대보험에 가입된 종업원이 없는 경우 : (대표자) 건강보험 자격득실 확인서(발급처 : 국민건강보험공단(1577-1000) www.nhis.or.kr)	□ 제출	□ 미제출
해당시	(매출액 및 상시 근로자수 확인서류 제출 불가 시) 소상공인확인서	□ 제출	□ 미제출
	(우대사항) 센터 교육 수료증, 인천시 착한가격업소 지정서	□ 제출	□ 미제출
	(공동대표자가 있을 경우) 통합 위임장[서식 제4호]	□ 제출	□ 미제출

구분	내 용				확인사항
소상공인범위	□ 도소매업, 음식점업, 숙박업, 서비스업 등 - 상시종업원 5인 미만 업체 □ 광업, 제조업, 건설업, 운수업 - 상시종업원 10인 미만 업체				□ 예	□ 아니오
	업종별 평균 매출액 등이 소상공인 규모 기준[별표1]				□ 예	□ 아니오
영위기간	사업공고일로부터 1년 이상(개업년월일 2022.3.29.일까지만 신청 가능, 3.30일 신청 불가)				□ 예	□ 아니오
지원제외업종	사치향락 업종 및 투기 조장 등 지원제외 업종[별표2. 소상공인 지원정책 제외 대상 업종]				□ 예	□ 아니오
지원제외대상 (※필독)	□ 프랜차이즈 직영점(공정거래위원회 가맹사업정보시스템 기준) 지원 불가 □ 대표자 본인 명의의 통장 입출금 거래가 불가능한 사업자, 지방세 체납 중인 사업자 □ 허위·부정한 방법으로 신청한 사업자, 휴·폐업 중인 사업자 □ 2022년 연매출액(수입금액)이 “0”원으로 신고된 사업장 □ 무점포 사업자(※단, 홍보 및 광고 단위사업에 한해서는 지원 가능, 타 단위사업 지원 불가) □ 국고보조금, 장기요양급여(국민건강보험공단) 등 국고 및 지방자치단체, 공공기관으로부터 보조금을 지원받는 업체 (ex. 유치원, 어린이집, 장기요양시설 등)				□ 예	□ 아니오
	□ 2022년 경영환경개선사업 수혜업체 및 2023년 소상공인 창업 크라우드 펀딩 지원사업 선정업체				□ 예	□ 아니오
우대사항	□ 2023년 본 센터 ‘소상공인 성공 컨설팅’ 수진업체				□ 예	□ 아니오
	□ 2023년 본 센터 ‘소상공인 창업 교육 및 역량 강화 교육’ 수료자				□ 예	□ 아니오
	□ 2022년 인천시 소상공인 경영대상 수상자				□ 예	□ 아니오
	□ 인천시 착한가격업소로 지정된 소상공인				□ 예	□ 아니오
동의사항 (※필독)	□ 필수서류 누락 또는 공고문 내용을 위반하는 경우 지원탈락으로 간주함에 동의합니다. □ 소상공인확인서 제출 시(매출액 증빙서류 미제출), 매출액 정량평가 점수를 최하점으로 부여함에 동의합니다. □ 부가세, 자부담금 및 초과금액은 신청업체 부담이며, 최종 지원금액은 심사 후 최종 결정됨에 동의합니다. □ 서류의 기재 착오, 연락 불능, 공고문 및 안내문 미숙지 등으로 인한 불이익은 신청자 본인의 책임입니다. □ 제출서류가 미비된 경우 기한 내 서류를 제출하지 않으면 신청을 포기한 것으로 간주합니다. □ 본 모집공고는 센터 사정에 의해 추진 일정 및 기타사항이 변경될 수 있습니다.				□ 예	□ 아니오
2023년 월 일
신청업체명 :			신청업체 대표 :				(인)

[서식 제2호]                                                   [접수일 :            ]

「2023년 소상공인 경영환경개선사업(1차)」

지원신청서

[사업 참여 확인서 – 부당한 방법으로 사업 지원하는 사항에 대한 제재조치 안내]
1. 신청자 본인은 2022년 소상공인 경영환경개선사업 및 2023년 소상공인 창업 크라우드 펀딩 지원사업 등 유사 지원사업으로 지원받은 사항이 없음을 확약합니다. 2. 신청자 본인은 외주업체와 부당한 이익을 제공하지 않음을 확약합니다. - 자부담금(부가세 포함) 경감 또는 시공사 대납, 서류 대필 및 수수료 요구, 과대견적, 제3자 부당개입, 신청업체휴·폐업, 사업장 양도, 부실시공, 관련서류 위·변조, 선정일 이전 과제 시행, 타기관 유사사업 지원 등 3. 공고문에 명시된 기한 내 사업을 완료하지 못할 경우 선정을 취소하는 것에 동의합니다. 4. 위 사항을 위반하여 유사 지원사업 수혜 및 부당한 이익을 제공한 사실이 발각되는 경우 심사 제외 및 해당 사업 지원선정 취소, 민·형사상의 이유로 책임을 물을 수도 있음을 동의합니다.
2023년 월 일 신청업체 대표 : (인) 인천광역시 소상공인서민금융복지지원센터 귀중
1. 신청자 개요
신청업체명							대표자명
사업장 주소							사업자등록번호
							설립일 *사업자등록증상
업태 및 업종							휴대폰번호 *선정문자발송
점포면적	m²( 평)						점포형태			□ 자가				□ 임차
							월세			만원
2. 사업 현황 및 지원현황
2022년 연 매출액	원 *2022년 부가가치세과세표준증명원 기준						경영환경개선사업 수혜 여부			□ 없음	□ 2019년			□ 2020년		□ 2021년
										*수혜 받은 해당연도 모두 체크(√)
우대사항	□ 2023년 센터 소상공인 성공 컨설팅 수진업체				□ 2023년 센터 소상공인 창업 및 역량 강화 교육 수료자							□ 2022년 인천시 소상공인 경영대상 수상자
	□ 인천시 착한가격업소로 지정된 업체							□ 해당 사항 없음
3. 추진개요
신청 분야 (1개 선택√)		지원금액		세부 내용 선택(√)
□ 점포환경개선		최대 250만원 (공급가액 90%)		□ 간판(불법 간판 제외) □ 제품 진열대, 수납대 등 □ 내·외부인테리어(도배, 조명, 샷시, 닥트, 바닥 공사, 어닝 설치 등) □ 입식 좌석 개선
□ 홍보 및 광고		최대 200만원 (공급가액 90%)		□ 홍보물 제작 및 배포(리플렛, 카달로그, 판촉물 등) □ 온라인 홍보 □ 제품 포장 □ 대중교통, 신문, 게시대 광고 □ 기업 이미지(CI), 브랜드이미지(BI) 및 제품 브랜드 로고 제작
□ 스마트기술 구축 및 위생·안전		최대 200만원 (공급가액 90%)		□ 매장 내 스마트 기술 구축 □ 전기, 가스, 화재 점검 및 교체 □ CCTV 구매 및 설치 □ 방역, 매장 소독, 청소용역 비용
★ 1개 분야만 신청할 수 있으며 선정된 이후 변경 불가함. 지원금액은 제출한 견적서 금액 이내에서 최종결정됨
견적금액		공급가액(A)	원			부가세(B) *공급가액(A)의 10%			원				총소요비용(C) *A+B		원
예시		공급가	2,400,000원			부가세			240,000원				총소요비용		2,640,000원

4. 추진계획 (※ 선정 평가 시 활용되오니, 구체적으로 작성하여 주시기 바랍니다.)
주 요 내 용 (※ 지원사업 신청 사유, 지원 필요성 등)
5. 사업장 모습 (현재 사업장 내·외부 및 개선 부분 사진) ※별도페이지 추가 가능
점포 외부 사진 (매장 외부 전면, 간판 보이게 촬영)	점포 내부 사진 (매장 내부 전면)
개선 부분 (사업장 개선 대상 부분 촬영, 2장 이상)

[서식 제3호]

「2023년 소상공인 경영환경개선사업(1차)」

개인신용정보 등 수집 ․ 이용에 관한 동의서

인천광역시 소상공인서민금융복지지원센터가 귀하의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제18조 제2항 제1호, 제3항에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 귀하는 아래의 내용과 같이 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 대해 자세히 읽어보신 후, 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

❏ 수집·이용 목적

인천광역시 소상공인서민금융복지지원센터에서 운영중인 지원사업 관련 민원처리, 의견수렴, 만족도 조사, 사업홍보관련 SMS, DM발송 등의 업무수행

❏ 개인 및 기업정보의 수집항목

• (개인정보) 성명, 성별, 생년월일, 사업장 주소, 전화번호, 핸드폰번호, 제출자료 등

• (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보 등

• (과세정보 및 행정정보) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창ㆍ휴ㆍ폐업일, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

❏ 보유 및 이용기간

개인 및 기업정보 수집·이용에 관한 동의일로부터 인천광역시 소상공인서민금융복지지원센터 사업 연관 업무 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 인천 소상공인 서민금융복지지원센터 사업 업무 종료 후에는 사후관리, 추가 컨설팅, 만족도 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 법령상 의무이행 업무 외 사업 홍보 SMS, DM발송 만을 위하여 보유·이용됩니다.

※ 개인정보 제공에 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 지원사업 신청이 제한됩니다.

개인정보 수집․이용에 동의 여부	□동의함 □동의하지 않음

2. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

❏ 개인정보처리 위탁

- 인천광역시 소상공인서민금융복지지원센터에서는 행정목적 실현을 위하여 필요한 경우에는 제3자에게 업무의 일부를 위탁하여 처리할 수 있으며, 이때에는 개인정보와 관련된 내용을 당해업무 수탁자에게 제공하고 수탁업체는 수탁 받은 업무의 수행에 필요한 최소한의 범위 내에서 개인정보를 활용할 수 있으며, 개인정보 활용 시는 고지하고 필요한 조사를 수행하게 할 수 있음.

❏ 개인정보 제3자 제공

- 지원사업 관련 사항에 대한 의견수렴(정책 수립, 집행, 결과 확인, 만족도 조사 등)이 필요한 경우에 한하여 센터의 다른 부서, 인천광역시 및 센터의 사업을 수행하는 업체 등에게 개인정보를 제공하여 활용할 수 있음.

※ 개인정보 제공에 동의를 거부할 수 있으며, 이 경우 지원사업 신청이 제한됩니다

개인정보 제3자 제공에 동의 여부	□동의함 □동의하지 않음

2023년     월     일

동 의 자(신청업체 대표)  :                     (인)

인천광역시소상공인서민금융복지지원센터 귀중

[서식 제4호]

표 준 견 적 서(샘플)

[※시공업체 견적서 사용 가능]

견 적 일 : 2023년 월 일 상 호 명 : ○○○○○○○○ 대표자명 : ○○○ 귀하 견적금액 : 원(VAT포함) 아래와 같이 견적합니다.	공급자	사업자번호
		상호
		대표자	(인) ★업체 도장 날인 필수	연락처
		주 소
		업 태		종목

품명	제작구분	사 양	규격 (㎜)	수 량	가 격(원)	비고
LED간판	신규	프레임-갈바	4500*700	1	400,000
		삼성 LED소자	3구	100	400,000
		채널문자-알류미늄, 캡	650*650	8	600,000
Flex	천갈이	화면부 - 3M Flex	800*2000	2(양면)	400,000
공급가 계					1,800,000
부가세 계					180,000
총 합 계					1,980,000

※ 견적내용은 선정심사 자료로 활용되오니 세부적으로 작성하시기 바랍니다.

※ 공급자(시공업체)의 내용을 빠짐없이 기재하며, 시공업체 도장 날인 필수입니다.

※ 시공업체 선정은 시공(견적)내용과 관련이 있는 업종의 사업자등록 업체를 선정하여야 합니다.

[서식 제5호]

「2023년 소상공인 경영환경개선사업(1차)」

통합위임장[※공동대표자가 있을 경우]

▣ 신청업체 정보

업체명

대표자명

*공동 대표자 모두 작성

사업자등록번호

설립일

*사업자등록증 상 개업년월일

사업장 주소

▣ 권한을 위임하는 자 정보

성명

생년월일

연락처

(휴대폰번호)

주  소

▣ 권한을 위임받는 자 정보(신청 대표자)

성명

생년월일

연락처

(휴대폰번호)

주  소

▣ 위임내용

‘2023년 소상공인 경영환경개선사업(1차)’을 신청함에 있어 사업 신청 및 지원금 수령에 관한 모든 권한을 위임받는 자에게 위임할 것을 동의합니다.

2023년       월       일

위임하는 자 :                 (서명 또는 인)

❏ 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

수집 및 이용 목적	수집항목		보유 및 이용기간
2023년 1차 경영환경개선사업 관련 업무	업체 정보 : 업체명, 대표자명, 사업자등록번호, 설립일 주소 등 대표자 정보 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소 등		동의일로부터 센터 사업 연관 업무 종료일까지
개인정보 수집․이용에 동의 여부		□동의함 □동의하지 않음

2023년       월       일

위임받는 자 :                 (서명 또는 인)

※‘2023년 소상공인 경영환경개선사업(1차)’과 관련하여 이해 당사자(공동대표)간 발생 가능한 모든 분쟁은 자체적으로 해결해야 하며, 자체 해결하지 못한 경우라도 인천시소상공인서민금융복지지원센터에 이의를 제기할 수 없음.

인천광역시 소상공인서민금융복지지원센터 귀중